小儿肺炎------百科名医

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小儿肺炎------百科名医

帖子 divusun » 2019年 7月 11日 12:23

小儿肺炎小贴士 进入疾病详情 >

基本信息
概述

小儿肺炎是由不同病原体感染导致的肺部炎症。
是否医保


就诊科室

儿科、呼吸内科
临床症状

发热、咳嗽、呼吸急促、困难,肺部啰音等。
危害

可累及心脏、肝脏、神经系统、消化系统,重症者导致心力衰竭、中毒性脑病等危重疾病。
并发症

抽搐、心衰、呼吸衰竭、脏器衰竭等。
检查

血常规检查、C反应蛋白试验、病原学检查、X线拍片等。
诊断

病原学检查是诊断本病的重要方法。
饮食建议

供给易于消化的食物,避免肥甘厚腻、刺激性食物。
治疗原则

综合治疗,改善通气,控制炎症,防治并发症。
治愈性

可治愈。
重要提醒

重症肺炎患儿,喂食、喂水、喂药时,应将患儿抱起呈斜坡位,少量勤喂,下咽后再喂,以防误吸窜息,造成突然死亡。
病因 查看病因详情 >
病因

小儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水、油类和过敏反应等所引起的肺部炎症。
1.细菌性肺炎 由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。
2.病毒性肺炎 由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。
3.支原体肺炎 由支原体感染所致。
4.衣原体肺炎 由衣原体感染所致。
5.真菌性肺炎 由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。
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流行病学

婴幼儿期常见病,我国北方地区以冬春季多见。
症状与诊断 查看症状与诊断详情 >
典型症状

1.一般症状
有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。
2.呼吸系统症状
(1)开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
(2)呼吸道症状及体征,呼吸表浅增快,鼻翼煽动,部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显,以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。
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其他症状

1.循环系统症状出现婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160~200次/分,肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少,应考虑充血性心力衰竭。
2.神经系统症状出现①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡,甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀,有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外,其他均正常,称为中毒性脑病。
3.消化系统症状出现肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。
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诊断依据

1.有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。
2.肺部听诊有密集小水泡音,呼吸音减低。
3.胸部透视早期可见肺纹理增强,以后可见到双肺中下野有大小不等的点片状浸润,或融合成片状阴影。
4.血象:白细胞计数通常增高,中性粒细胞比例增高。
治疗 查看治疗详情 >
治疗方针

采取综合疗法,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生。
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药物治疗

抗生素治疗:根据以下原则选用抗生素:
1.临床与实验室的资料针对可能的病原。
2.选用病原敏感的抗生素。
3.疾病的严重程度。
若为支原体肺炎,可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。
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其他治疗

保持病房空气流通,室温维持于20℃,湿度60%左右,供给易于消化食物,经常翻身、拍背。
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预后情况

细菌性感染若及时治疗则反应良好,预后佳;若为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染,往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性,故预后差;病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。
护理
日常护理

1.保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右。
2.小儿鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的洁净棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出。
3.多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。
4.小儿发热时,要及时帮助退热,可以给宝宝洗温水澡,用冷毛巾敷额头,去热贴也可以选用,退热的药物有:泰诺、美林、百服咛等。
5.厨房内的油烟、室内的香烟要尽量避免,这些油烟很容易让宝宝的抵抗力下降,染上疾病。
饮食调理

给予富有营养及维生素的流食,如人乳、牛乳、汤水和果汁,患儿因高热呼吸增快,丢失水分较多,故应适当地多补充水分。不宜大量食用含脂肪丰富的食物及辛辣之品,以免助热生痰。

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